有的人头上遍布灰白色，像数皮一样的细小鳞屑，梳 1554">头时，皮屑犹如下雪般地飘扬坠落。洗头后不久，很快又产生了新的皮屑，而且头部常感到痛痒难忍，令人生厌。日久天长，可至头发稀疏脱落。在社交活动愈来愈频繁的现代社会里，头皮屑的不断脱落给人以卫生欠佳的印象，影响了患者在社交活动中的整体形象。
     人体皮肤的正常生理代谢每天都陆续不断地有角质层的细胞脱落，即日常所见的“皮屑”，头皮亦是如此。因而每天有少量的头皮屑是正常的生理现象，不必引起恐慌。而如果头皮屑产生过多，且产生痰痒等不适，则是我们不愿看到的病理情况了。
     可引起头皮屑产生过多的疾病主要有头皮糠疹、石棉状糠疹及银屑病。
 一、 1554">头皮糠疹
     1.病因
     目前认为过多皮屑的产生与皮脂分泌增多和一种叫做卵圆形糠批抱子菌的大量繁殖有关。
卵圆形糠批抱子菌是一种嗜脂的多形真菌‘，它可大量寄生在正常人头皮或皮肤的皮脂腺内而不引起症状。当体内雄激素水平增高，精神过度紧张，内分泌失调，代谢异常时，皮脂分泌明显增多，卵圆形糠批抱子菌可以在角质层大量繁殖侵犯皮肤，致使角质层过多脱落，头皮又是皮脂分布较多的部位，过多的皮脂与头皮脱落细胞粘附在一起形成大量头皮屑已在所难免。
     另外免疫功能的紊乱，遗传因素和环境因素的影响都可能造成皮脂分泌过多而诱发本疾病。此时若洗头次数过于频繁，则可能使头皮失去皮脂对其的压力反馈效应，促使皮脂腺更多的分泌皮脂。如此恶性循环导致了本病的迁延不愈。
     青壮年是内分泌功能旺盛期，皮脂分泌过多，是本病的主要患病年龄。
     2.临床表现
     1554">头皮可见弥漫性糠批样灰白色干性鳞屑，较干燥，梳发时或搔抓时鳞屑似雪花样坠落，轻度者头皮仅有痉痒和少量鳞屑，需分开头发才能见到;中度患者头皮有轻度红斑、瘩痒明显，鳞屑较多;重度患者头皮红斑明显，鳞屑厚积，疹痒难忍，无需分开头发即可见到头皮屑，甚至额部及耳后，头皮屑厚积片状，伴油腻性黄痴，痴下炎症明显，散发皮脂分解的异味。日久头发可变得干燥、细软、稀琉甚至脱落。
     3.治疗
     (1)一般治疗:多食蔬菜、水果，少吃刺激性及动物脂肪类食物。适当的运动和休息，避免过度疲劳和紧张，洗头不要过勤，最好3—5天洗一次头，洗头时也不要用碱性肥皂，选含硫化硒的洗剂或硫磺皂洗头。
       (2)全身治疗:病情重者可用雄激素拮抗剂，如甲氰咪肌0.2克，3次/日口服，4 --- 8周为一疗程，维生素残、氏，复合维生素B口服也可起到辅助治疗作用。
     (3)局部治疗:目前咪哩类药物用来治疗本病获得良好疗效，其中酮康哩疗效尤佳。作用机理是抑制卵圆形糠批抱子菌的繁殖，降低局部雄激素的水平，影响角阮细胞或皮脂腺细胞的活动，常用20%酮康哇洗剂洗头，或2%酮康哇、醋酸咪糠哇霜，每日2次外搽。
     (4)中医中药治疗:以润燥养血、祛风止痒为主。方药用当归饮子加减或中成药祛风换肌丸。
 二、 1554">头皮石棉状糠疹
       是一种发生于头皮、厚积的类似石棉状的鳞屑性损害。
       1.病因
    本病常见于链球菌感染或神经性皮炎或银屑病患者，因而认为是对感染或外伤的一种特殊反应。
     2.临床表现
     头皮石棉状糠疹主要表现是头部毛发区出现白色和灰白色小片状鳞屑，层层相叠，鳞屑可将毛发根端粘着成块，堆集成屋瓦状，外观如同石棉一样。在毛发根端还有少数白色而光泽的鞘状物，酷似石棉结晶，包绕着毛干，并可以毛干为中轴上下移动。
     3.治疗
     最好将 1554">头发剪短，局部用含有硫磺焦油的软膏或水杨酸的软膏，以便鳞屑剥离去除，或用广谱抗生素软膏。

 三、银屑病
        是一种常见的原因不明的有代表性的红斑丘疹、鳞屑性、慢性皮肤病，以四肢伸面、头皮和背部较多，在我国的发病率约为0 .123%。
        1.病因
        病因不明，但与遗传、感染、精神内分泌因素、代谢障碍、免疫功能紊乱有关，与外伤有一定关系。
        2.临床表现
        1554">头部银屑病是红色、暗红色斑疹，表面附有多层云母样鳞屑，鳞屑将毛发箍成束状，像毛笔头一样，用手剥离鳞屑，可见点状出血。除头皮外，四肢伸侧及背部亦见到鳞屑性斑疹。
        3.治疗
        由于银屑病是慢性病且病因不明，故各种药物治疗效果欠佳，但本病无传染性，经过合理的治疗，是可以达到缓解的目的。还应针对不同的激发或诱发因素，给予相应的对症治疗。如因咽部链球菌感染激发的可用抗生素控制感染，由精神因素激发者可用镇静剂或静脉封闭疗法，细胞免疫功能偏低者可用胸腺肤等提高细胞免疫功能。局部轻微患者仅用局部涂药即可。
     与脂溢性皮炎所致的头皮屑不同的是本病除急性进行期外，应经常用热水、肥皂洗头，洗头用品可参考头皮糠疹一节。